طب القلب

يحتوي القلب على أربعة صمامات تتحكم في تدفق الدم. وقد يولد المرء بعيوب في صمامات القلب، أو قد تتلف هذه الصمامات عند إصابتها بعدوى أو عند التغير الذي يُصيب القلب نتيجة للعادات الحياتية السيئة أو للتقدم في العمر. ويأتي مرض صمام القلب في شكلين: التضييق، عندما تكون ضيقة جدًا بحيث لا يتمكن الدم الكافي من المرور، أو القلس عندما لا يعمل الصمام بشكلٍ صحيح، ويسمح للدم بالمرور إلى الأمام والخلف، بدلاً من المرور للأمام فقط. وفي بعض الأحيان قد يسمع الطبيب بسماعته الخاصة ما يُشير إلى وجود مشكلات في الصمام، مثل وجود النفخات القلبية. إن مشكلات صمامات القلب قد تؤدي إلى قصور في القلب، حيث تتوقف واحدة أو أكثر من غرف الدم عن ضخ الدم على النحو الصحيح.

مرض القلب التاجي ينتج عن تلف الشعيرات الدموية الموصلة للقلب أو انسدادها بتصلب اللويحات التي تتكون من الكولسترول والكالسيوم وغيره من المواد الأخرى. وقد تؤدي الشرايين المسدودة جزئياً إلى الإصابة بالذبحة الصدرية، حيث تشعر بألم في الصدر، خاصةً عند بذل الجهد. ويؤدي الانسداد الكامل لإحدى الشرايين للإصابة بالنوبة القلبية.

إن العديد من المشكلات الطبية التي تتعلق بشكلٍ مباشر أو غير مباشر بالقلب؛ مثل مرض الشريان التاجي، والسكري ومرض صمام القلب، قد تؤدي في النهاية إلى تلف عضلات القلب. وعند حدوث ذلك لا يمكن للعضلات ضخ الدم إلى الجسم كله على النحو الصحيح. وفي النهاية قد يؤدي ذلك إلى حدوث قصور في القلب أو حدوث اضطراب في نظم القلب.

يحتاج القلب إلى ضخ الدم إلى الجسم كله على نحو صحيح ليكون هناك نبضاً منتظماً. وعندما تكون هذه النبضات غير المنتظمة يُصبح هناك مشكلة تُعرف باسم “اضطراب نظم القلب”. إن الأشخاص الذين يُعانون من مشكلات قلبية أخرى هم الأكثر عرضةً للإصابة باضطراب نظم القلب.

أعراض النوبة القلبية: فيما يلي أعراض الأزمة القلبية التي يجب عند الشعور بها الذهاب إلى غرف الطوارئ فوراً:

يتم من خلال هذا الفحص غير الجراحي وضع أقطاب كهربائية على الذراعين والساقين والصدر لقياس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن إجراء الفحص وأنت مسترخي أو عند قيامك بأي مجهود (يُطلق عليه اختبار إجهاد القلب)، ليتسنى للطبيب معرفة كفاءة عمل القلب في كلتا الحالتين. وقد تحصل أيضاً على شاشة محمولة ترتديها في المنزل لترى أداء قلبك على مدار عدة أيام.

في اختبار الإجهاد يُطلب من المريض القيام بأي من التمارين الرياضية قبل الخضوع للاختبار، لمعرفة أداء القلب عند بذل المجهود

يسمح هذا الاختبار الآمن وغير الجراحي للأطباء بمشاهدة القلب، ليتسنى لهم التأكد من أنه يعمل على نحو صحيح. كما يساعدهم في الكشف عن العيوب الخلقية في القلب.

يعتمد هذا الاختبار على حقن النظام الدموي بمادة مشعة، ومن ثم يتم التقاط صورة خاصة للقلب، يرى الطبيب من خلالها مدى كفاءة تدفق الدم عبر القلب.

وأثناء هذا الاختبار يتم وضع قسطرة من خلال الأوعية الدموية والقلب لمعرفة مدى كفاءة أدائهم. وفي حال الكشف عن وجود انسداد للأوعية الدموية، يتم إدخال بالونه طبية في الحال لفك هذا الانسداد، ووضع ما يُعرف بالدعامة في هذه الفتحة لمنع حدوث الانسداد مرة أخرى.

جهاز يرتديه المريض لملاحظة مخطط كهربائية القلب على نحو مستمر. وعادة ما تتراوح الفترة الزمنية لهذا الاختبار من 24 ساعة إلى 72 ساعة. ويكمن الغرض من جهاز هولتر هو الكشف عن وجود أي اضطراب في نظام القلب لم يتم اكتشافه في مخطط كهربائية القلب.

يتطلب التصوير المقطعي المحوسب من الأشخاص الاستلقاء داخل جهاز يُشبه حلوى الدونات، ويدور هذا الجهاز حول الجسم ليلتقط صور مختلفة للقلب والصدر.

يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي استلقاء المريض داخل جهاز يُشبه الأنبوبة يخلق مجالاً مغناطيسياً، ويتم تصوير القلب ليتم عرض هذه الصور على الطبيب للتقييم.

تعمل الأدوية مثل ديجوكسين، ونيتروغليسرين، ومدرات البول، ومثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، بطرق مختلفة للمساعدة في تحسين وظائف القلب. وقد ينصحك أخصائي القلب بتناول أدوية أخرى تساعدك في علاج بعض الأمراض الصحية التي تؤثر سلباً على القلب، مثل أدوية خفض نسبة الكولسترول أو ضغط الدم

كما هو موضح أعلاه يمكن إجراء عملية رأب الوعاء، لتوسعة الشرايين المسدودة

عند تلف واحدة أو أكثر من الأوعية الدموية الموصلة للقلب أو انسدادها، يأخذ الطبيب أحد الأوعية الدموية من الساق ويستخدمها في إنشاء مسار جديد للدم للوصول إلى القلب. وهو المبدأ ذاته الذي يتم اعتماده لبناء مسارات التفافية على الطرق السريعة لتحول السيارات مسارها بعيداً عن المناطق شديدة الازدحام.

يمكن زرع الجهاز المنظم لضربات القلب جراحياً في صدرك إذا كان قلبك غير قادر على النبض بشكلٍ طبيعي
ويُعد تغيير نمط الحياة هو أحد أهم علاجات أمراض القلب. وذلك بالإضافة إلى اتباع نصيحة الطبيب حول كيفية استخدام الدواء، ولا تنسى طلب النصيحة بشأن البدء في ممارسة التمارين الرياضية واتباع حمية غذائية.

يُصاب الإنسان بالنوبة القلبية (أو باحتشاء عضلة القلب) عند انخفاض وصول الأوكسجين لأحد عضلات القلب أو أكثر بشكلٍ حاد أو مطول نتيجة لانسداد تدفق الدم الواصل إلى عضلة القلب.
عادة ما ينتج الانسداد عن تصلب الشرايين –تصلّب اللويحات التي تتكون من الكولسترول وغيرها من المواد الدهنية الأخرى. لتعوق هذه اللويحات من وصول الأوكسجين والدم المتدفق إلى القلب، مما يقلل من تدفق الدم إلى بقية الجسم.
وفي حال توقف إمداد الجسم بالدم والأوكسجين بشكلٍ حاد أو لفترة طويلة، تُعاني خلايا عضلة القلب بشدة وقد يُصيبها التلف وتموت. لتكون النتيجة هي تلف منطقة القلب أو توقفها عن العمل نتيجة لتأثرها بانخفاض الدم.

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية. إلا أن هذه الأعراض تختلف من شخص لآخر. وقد تشتمل الأعراض على ما يلي:

• الضغط الشديد، أو الامتلاء، أو الألم، أو الشعور بعدم راحة في منتصف الصدر، وهو الإحساس الذي قد يستمر لأكثر من بضع دقائق أو جميع ما سبق
• الشعور بألم أو عدم راحة يصل إلى الأكتاف أو الرقبة أو الذراعين أو الفك
• ألم في الصدر يزيد شدته
• ألم في الصدر لا ينتهي بالاسترخاء أو بتناول أدوية طبية للقلب
• ألم في الصدر يصاحبه أي من الأعراض (الإضافية) التالية أو جميعها:
• التعرق أو الإصابة بالبرد، أو بشرة متنديه بالعرق أو شحوب الوجه أو جميع ما سبق
• ضيق في التنفس
• الغثيان أو القيء
• الدوار أو الإغماء
• إعياء أو إرهاق غير مبرر
• نبض سريع أو غير منتظم
• اضطراب شديد مفاجئ في المعدة

على الرغم من أن ألم الصدر هو علامة التحذير الرئيسية للإصابة بالنوبة القلبية، إلا أنه يُعد أيضاً أحد أعراض عسر الهضم أو التهاب الجنبة أو الالتهاب الرئوي أو غيره من الاضطرابات. فإذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة، يرجى استشارة الطبيب.

وإن كان أحد أفراد العائلة مُصاباً بأي من أمراض القلب، أو يُعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أزمة قلبية، أو كنت تدخن بشراهة، فمن الضروري أن يخضع قلبك للفحص سنوياً مع متابعة ضغط الدم على نحو منتظم. وعليك أخذ الأمر على محمل الجد ورؤية أي من أخصائي القلب المعتمدين لدينا وحجز موعد معه.